DE - d'infirmier anesthésiste

Activités visées :

L’infirmier(e) anesthésiste diplômé d’Etat réalise des soins spécifiques et des gestes techniques dans les domaines de l’anesthésie-réanimation, de la médecine d’urgence et de la prise en charge de la douleur.

L’infirmier(e) anesthésiste analyse et évalue les situations et intervient afin de garantir la qualité des soins et la sécurité des patients en anesthésie-réanimation dans la période péri-interventionnelle

Ses activités concourent au diagnostic, au traitement, à la recherche.  Il participe à la formation dans ces champs spécifiques.

Les activités principales de l’infirmier anesthésiste sont :

1. Préparation et organisation du site et du matériel d’anesthésie en fonction du patient, du type d’intervention et du type d’anesthésie

2. Mise en œuvre et suivi de l’anesthésie et de l’analgésie en fonction du patient, de l’intervention et de la technique anesthésique

3. Mise en œuvre et contrôle des mesures de prévention des risques, opérations de vigilance et traçabilité en anesthésie-réanimation

4. Information, communication et accompagnement du patient tout au long de sa prise en charge

5. Coordination des actions avec les autres professionnels

6. Veille documentaire, études, travaux de recherche et formation continue en anesthésie-réanimation, douleur et urgences

7. Formation des professionnels et des futurs professionnels

Compétences attestées :

1. Anticiper et mettre en place une organisation du site d’anesthésie en fonction du patient, du type d’intervention et du type d’anesthésie

- Planifier l’organisation de son travail en fonction des évènements en cours, de l’anticipation du programme opératoire et des intervenants prévus

- Evaluer la conformité du site d’anesthésie à partir de la procédure d’ouverture du site

- Détecter les dysfonctionnements éventuels des équipements et matériels d’anesthésie et de réanimation, analyser les causes, déterminer les mesures à prendre et mettre en œuvre des interventions correctives adaptées

2. Analyser la situation, anticiper les risques associés en fonction du type d’anesthésie, des caractéristiques du patient et de l’intervention et ajuster la prise en charge anesthésique

- Sélectionner les éléments pertinents du dossier patient en lien avec l’anesthésie et la réanimation, les analyser afin de repérer les anomalies, détecter les éléments manquants et déterminer les mesures correctives

- Apprécier l'état clinique et para clinique du patient, son évolution par rapport à l’évaluation médicale pré anesthésique et ajuster la procédure d’anesthésie

- Evaluer l’état psychologique du patient, les effets de la prémédication et anticiper les mesures à prendre

3. Mettre en œuvre et adapter la procédure d’anesthésie en fonction du patient et du déroulement de l’intervention

- Mettre en œuvre les dispositifs de surveillance spécifiques à l’anesthésie-réanimation

- Mettre en place les abords veineux et artériels périphériques adaptés à l’état physiologique et pathologique du patient, aux impératifs chirurgicaux et anesthésiques

- Réaliser l’induction anesthésique et les gestes techniques concourant au type d’anesthésie déterminée

- Assurer la ventilation et mettre en place un dispositif de ventilation sus ou sous glottique et ajuster les paramètres ventilatoires du respirateur

- Maintenir l’équilibre physiologique en fonction de l’évaluation en continu de l’état clinique et para clinique du patient au cours de la procédure d’anesthésie

- Anticiper les temps opératoires, les risques encourus (liés aux caractéristiques du patient, aux temps opératoires et au positionnement) et les complications éventuelles et adapter la prise en charge anesthésique

4. Assurer et analyser la qualité et la sécurité en anesthésie réanimation

- Evaluer le respect de la réglementation liée aux matériels et dispositifs médicaux d’anesthésie réanimation, identifier toute non conformité et appliquer les mesures correctives et  les règles de traçabilité

- Déterminer et suivre les procédures de maintenance de matériels d’anesthésie-réanimation

- Détecter et relater tout événement indésirable survenant au cours de la prise en charge anesthésique en appliquant la réglementation spécifique de traçabilité

- Identifier les risques spécifiques à l’utilisation des gaz médicaux et vapeurs anesthésiques, évaluer la qualité de la distribution des fluides médicaux et déterminer les mesures adaptées

5. Analyser le comportement du patient et assurer un accompagnement et une information adaptée à la situation d’anesthésie

- Evaluer le niveau d’information du patient relatif à l’intervention et à l’anesthésie et détecter les signes  pouvant influencer l’anesthésie pour adapter la prise en charge du patient

- Maintenir un contact avec un patient vigile (ALR …), évaluer son comportement et son anxiété pour adapter l’anesthésie réanimation

- Reconnaitre un trouble du comportement traduisant une éventuelle complication et  identifier l’intervenant à alerter dans le but d’une action corrective (réajustement de traitement, reprise anesthésique et chirurgicale, ….)

6. Coordonner ses actions avec les intervenants et former des professionnels dans le cadre de l’anesthésie-réanimation, de l’urgence intra et extrahospitalière et de la prise en charge de la douleur

- Recueillir et sélectionner les informations utiles aux différents interlocuteurs pour la conduite de l’anesthésie, de la réanimation, de la prise en charge pré hospitalière et de la prise en charge de la douleur du patient

- Analyser les informations et observations transmises par les différents professionnels pour adapter la conduite  de l’anesthésie, de la réanimation, de la prise en charge pré hospitalière et de la prise en charge de la douleur du patient

- Organiser la sortie du patient de SSPI en prenant en compte son état, les informations médicales, les critères de sécurité pour le réveil et les moyens disponibles du service d’accueil 

- Superviser et coordonner les actions mises en œuvre par les équipes en SSPI, réanimation et SMUR

- Apporter une expertise technique et transmettre des savoirs pour la mise en œuvre des gestes et techniques de réanimation, de sédation et d’analgésie en intra et extrahospitalier

7. Rechercher, traiter et produire des données professionnelles et scientifiques dans les domaines de l'anesthésie, la réanimation, l'urgence [1] et l'analgésie

- Rechercher et sélectionner les informations ou textes réglementaires notamment relatifs à l’exercice professionnel d’infirmier anesthésiste diplômé d’Etat

- Analyser et synthétiser les documents professionnels et scientifiques

- Conduire des études à visée professionnelle (évaluation des dispositifs médicaux, technique) contribuant à la recherche médicale et à la recherche en soins en anesthésie, réanimation, urgences et analgésie.

- Elaborer des documents professionnels et scientifiques en vue de communications orale et écrite.

[1] Le terme « urgences » couvre le champ des urgences en pré hospitalier, intra hospitalier et les transferts inter et intra hospitaliers.